Em Novembro de 2005 foram publicadas simultaneamente as diretrizes de ressuscitação do Conselho Europeu de Ressuscitação (ERC) e da Associação Americana do Coração (AHA). Estas diretrizes foram embasadas no consenso do Comitê Internacional de Ressuscitação reunido com a presença de representantes de todos os continentes. Daí surgiram as novas diretrizes no atendimento a PCR editadas nos protocolos do Advance Cardiologic Life Support (ACLS). A seguir serão descritas sumariamente as principais alterações com seus respectivos algoritmos de atendimento promovidas pelo Comitê Internacional de Ressuscitação.

• Em PCR pré-hospitalar não presenciada por socorristas, realizar 2 minutos de RCP básica com cinco ciclos de 2 respirações para 30 massagens cardíacas externas (5:2) previamente à desfibrilação. Não postergar a desfibrilação se PCR intra-hospitalar. A FV/TV sem pulso deve ser tratada inicialmente com um choque de 360 J monofásico ou 200 J bifásico.
  
• Inicie RCP básica imediatamente após os choques. Não verifique o pulso ou avalie ritmo. Após 2 minutos de RCP (5 ciclos 30:2) reavalie o ritmo e aplique choque se indicado. Segue o algaritmo para FV/TV. Se houver dúvida no diagnóstico entre FV fina ou assistolia, não tente desfibrilção, continue com RCP básica.
  
• Adrenalina deve ser administrada se persistir com ritmo FV/TV após o primeiro ou segundo choque. Após repetir Nos ritmos de AESP ou assistolia, iniciar 1 mg de adrenalina após obtenção de acesso venoso e repetir a cada 3-5min. Amiodarona em bolus de 300 mg deve ser administrada se persistir FV/TV após três choques. Pode ser repetido bolus com 150mg se FV/TV refratária ou recorrente, seguida de infusão 900mg em 24 horas.
• Pacientes adultos em coma após PCR devem ser submetidos a hipotermia leve – temperatura central de 32 a 34° C por 12 a 24 horas.
  
• Após obtenção da via aérea definitiva com TOT, realizar vetilações com freqüência de 8 a 10 por minuto, assincrônicas com as compressões torácicas. Hiperventilação é prejudicial durante a RCP. A ventilação efetiva deve promover uma discreta movimentação do tórax.
• Considerar a administração de trombolítico se a PCR for presumidamente por TEP suspeito ou comprovado. RCP não é contra-indicação para trombólise. Considerar manter RCP por até 60 a 90 minutos se uso de trombolítico.